HIPÓTESIS DIAGNOSTICA
La paciente se encuentra dentro del ciclo evolutivo de la edad adulta que es un momento de transición y de replanteo de la vida, es una etapa difícil para la mayoría de personas puesto que aquí se consolidan las decisiones de un proyecto de vida y es una etapa donde se evalúan si se alcanzó la cumbre vital de la madurez.
La paciente se refleja un proceso de duelo patológico lo que es un duelo no resulto, siendo causado a la perdida de sus esposo e hijos, en ella se han desarrollado conductas que han afectado la calidad de vida y su esquema mental.
Aunado a esto posiblemente, la paciente presenta inestabilidad y rasgos de personalidad depresiva; el factor que puede influir en este puede ser el antecedente clínico que presenta la madre (depresión). Lo anteriormente mencionado género en la paciente una posible situación de crisis con pensamientos e ideas de tipo alucinatorias y psicóticas.
En el caso de la
paciente no ha logrado superar el duelo,
el cual es la respuesta emocional generalmente caracterizada por tristeza, ante
la ausencia de sus seres queridos. Es un conjunto de adaptación ante el hecho
de perder a alguien importante de su vida, este conjunto de respuestas que
incluye reacciones personales como pesar, ira, culpa, ansiedad, soledad,
distintos procedimientos para afrontar estas reacciones, el exceso de
racionalización, la incredulidad o el control de las emociones.
En
algún momento de nuestra vida somos conscientes que la pérdida de un ser
querido llegara. Pero en las condiciones que la paciente perdió a su familia no, fue una muerte
inesperada a la que la conllevo a que desencadenara una serie de temores, que
hicieron que perdiera su estabilidad emocional, ocasionando un momento de
tristeza, desorientación, soledad, abandono de su propia familia provocando
cambios es todo su estilo de vida, dejando su éxito laboral y su vida personal.
Ansiedad: Forma parte de la condición humana y sirve para afrontar situaciones de peligro o riesgo. Sin embargo, cuando es demasiado intensa, se convierte en una fuente de sufrimiento que es necesario controlar. Es un sistema de alerta que se activa en previsión de un peligro o amenaza futuro. Como respuesta intensa que es, resulta muy fácil que se asocie a diferentes estímulos o situaciones. Genera una marcada activación del organismo que sirve para que se pongan en marcha conductas como el escape, la evitación o la lucha con los elementos amenazantes.
Paranoia: Enfermedad mental que se caracteriza por la aparición de ideas
fijas, obsesivas y absurdas, basadas en hechos falsos o infundados, junto a una
personalidad bien conservada, sin pérdida de la conciencia ni alucinaciones.
Miedo: El miedo o temor es
una emoción caracterizada por una intensa sensación, habitualmente
desagradable, provocada por la percepción de un peligro real o supuesto,
presente, futuro o incluso pasado. Es una emoción primaria que se deriva de la
aversión natural al riesgo la amenaza, y se manifiesta en todos
los animales lo que incluye al ser humano. La máxima expresión del miedo
es el terror. Además el miedo está relacionado con la ansiedad.
Incoherencia: Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los demás
porque las palabra o las frases se unen sin una conexión lógica o
significativa. La irregularidad ocurre dentro de las oraciones, a diferencia
del descarrilamiento o dispersión, en el que la alteración se produce entre las
oraciones.
Disociación
El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo mediante una alteración temporal de las funciones de
integración de la conciencia, memoria, percepción de uno mismo o del entorno, o
comportamiento sensorial/motor
Crisis de angustia
Períodos discretos en los que se produce inicio súbito de aprensión,
miedo o terror intensos, a menudo asociados a la sensación de muerte inminente.
Durante estas crisis hay síntomas como alteración de la respiración o sensación
de ahogo; palpitaciones, opresión precordial o pulso acelerado; dolor o
molestias torácicas; sofocación, y miedo a volverse loco o a perder el control.
Las crisis de angustia pueden ser inesperadas (no suscitadas) cuando el inicio
de la crisis no se asocie con un precipitante situacional, ocurriendo como
«llovido del cielo»; determinada situacionalmente, cuando la crisis ocurra casi
invariablemente después de la exposición a un precipitante situacional
(«señal») o en su anticipación; y predispuesta situacionalmente, cuando la
crisis tienda a producirse en la exposición a un precipitante situacional, pero
no se asocie invariablemente con él
Episodio depresivo mayor
Características del episodio La característica esencial de un episodio
depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un
estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las
actividades. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable
en lugar de triste. El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro
síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la
actividad psicomotora; falta de energía; sentimientos de infravaloración o
culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos
recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. Para indicar la
existencia de un episodio depresivo mayor, un síntoma debe ser de nueva
presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del
sujeto antes del episodio. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día,
durante al menos 2 semanas consecutivas. El episodio debe acompañarse de un
malestar clínico significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios
leves la actividad puede parecer normal, pero a costa de un esfuerzo muy
importante.
Psicología de la Anormalidad
La anormalidad es una
característica definida en forma subjetiva que se asigna a aquellas personas
que poseen condiciones raras o disfuncionales. Definir si una persona es normal
o anormal es un tema difícil en el campo de la psicología de la anormalidad.
Una persona que manifiesta
niveles elevados de depresión, ansiedad, infelicidad, etc. se considera que
posee un comportamiento anormal porque su propio comportamiento la perturba.
Desafortunadamente muchas personas no se percatan de su propio estado mental y
aunque podrían beneficiarse con ayuda, no ven la necesidad de buscar apoyo.
Teniendo en cuenta otros diagnósticos como el delirio, la demencia y la depresión los cuales encajan dentro del reporte brindado por la Dra. Sara Tobin.
Según Ardila & Ostrosky (2012) La demencia implica un pérdida de las funciones cognoscitivas (lenguaje, memoria, razonamiento, etc.) suficientemente grave para interferir o imposibilitar la actividad social y laboral del paciente. El diagnóstico de demencia requiere criterios neuropsicológicos, que deben considerarse especialmente cuando se quiere establecer un diagnóstico diferencial con un cuadro depresivo o con un proceso normal de envejecimiento.
La demencia es un síndrome debido a la disfunción cerebral, que produce desintegración de la conducta en los planos intelectual y emocional, alterando significativamente la función social y laboral del paciente. Contrario a la opinión clásica, puede ser reversible o irreversible, según la causa del daño y la oportunidad del tratamiento.
El delirium o estado confusional puede coexistir con un síndrome demencial. Además de los datos de confusión, el delirium se caracteriza por una alteración prominente en la percepción con alucinaciones y sueños vívidos, fantasías e ilusiones absurdas, incapacidad para dormir, e intensas alteraciones emocionales.
De acuerdo a lo antes mencionado y lo manifestado por la doctora Sara Tobin la paciente presenta varios diagnósticos, el trauma cráneo encefálico que tubo a raíz del accidente automovilístico y la pérdida sufrida de sus familiares, fueron los desencadenantes que la llevaron a vivir esa situación de abandono e indigencia
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA DEL PACIENTE
La paciente se encuentra transitando por un periodo de altibajos emocionales que la han llevado a una depresión mayor. todo esto causado por la pérdida
del esposo y los hijos, con los cuales tenia un vínculo afectivo muy estrecho.
La paciente presenta alucinaciones, altibajos emocionales, desorientación y desmotivación para salir a delante debido a que se quedo en una de las etapas del proceso de duelo, llamado duelo patológico.
qué de todo eso es la hipotesis?
ResponderBorrarnada que ver con hipotesis
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